めまいの症状と病気
熊本市中央区南坪井町の熊谷耳鼻咽喉科医院では、ぐるぐる回るめまい、ふわふわするめまい、立ちくらみのようなふらつき、頭を動かしたときのめまい、耳鳴りや難聴を伴うめまいなど、めまいに関するさまざまな症状を診療しています。
めまいは、耳の奥にある内耳というバランスに関わる器官の異常で起こることがあります。一方で、血圧、自律神経、脳の病気、薬の影響、ストレス、加齢などが関係することもあります。
症状が続く場合や日常生活に支障がある場合は、耳鼻咽喉科で原因を確認することが大切です。
よくあるめまい・ふらつきの症状
次のような症状がある場合は、耳鼻咽喉科での診察をご検討ください。
- 自分や周囲がぐるぐる回る感じがする
- 体がふわふわ浮いているように感じる
- まっすぐ歩きにくい、またはふらつく
- 頭を動かしたり、寝返りを打ったりするとめまいがする
- 立ち上がるとクラッとする
- 吐き気や嘔吐、耳鳴り、耳が詰まった感じを伴う
- スマートフォンやパソコンの画面、車の流れを見るとつらい
- 不安感と一緒にめまいを感じる
めまいの症状は原因によって治療法が異なり、一時的に軽くなっても原因が残っていると繰り返すことがあります。
めまいの症状から考えられる主な病気
めまいは人によって感じ方が異なります。診察ではめまいの種類や続く時間、起こるきっかけ、耳の症状の有無などを詳しく確認します。
| めまいの感じ方 | 患者さんの表現 | 関係することがある原因 |
|---|---|---|
| 回転性めまい | ぐるぐる回る | 良性発作性頭位めまい症、メニエール病、前庭神経炎、めまいを伴う突発性難聴など |
| 浮動性めまい | ふわふわする、雲の上を歩く感じ | PPPD、前庭機能の低下、血圧や自律神経に関連するふらつきなど |
| 動揺感 | 体が揺れる、まっすぐ歩けない | 内耳の異常、加齢性前庭障害、筋力低下、脳の病気など |
| 立ちくらみ感 | 立つとクラッとする | 起立性低血圧など血圧・循環の変化など |
| 視覚刺激による悪化 | 人混みや画面を見るとつらい | PPPDなど |
※表は左右にスクロールしてご覧いただけます。
※この表はあくまで目安です。実際には複数の原因が重なっていることもあるため、診察や検査での確認が必要です。
めまいの原因となる主な病気
めまいの原因は、内耳の異常から血圧・自律神経、加齢、脳の病気まで多岐にわたります。代表的な疾患について解説します。
良性発作性頭位めまい症（BPPV）
頭の位置を変えたときに起こるめまいです。寝返りや起き上がり時に数秒から数十秒の回転性めまいが生じます。耳石器からはがれた耳石が半規管に入り込むことなどが原因と考えられており、眼振検査で状態を確認します。
メニエール病
めまいに加え、耳鳴り、難聴、耳の詰まった感じを繰り返す病気です。
内耳にリンパ液が過剰にたまる「内リンパ水腫」が関係していると考えられています。症状を繰り返すなかで、聴力低下が進行することがあります。
症状を繰り返す場合や聞こえにくさが継続する場合は、聴力の変化を確認することが大切です。
前庭神経炎
突然、非常に強い回転性めまいと吐き気が起こります。バランスに関わる前庭神経の機能が急に低下することで起こり、数日間強い症状が続くことがありますが、多くの場合、難聴や耳鳴りは伴いません。
持続性知覚性姿勢誘発めまい（PPPD）
めまいや体調不良などをきっかけに、ふわふわするめまいや不安定感が3か月以上、ほとんど毎日のように続く病気です。立っているときや歩行時、体を動かしたとき、人混みや画面を見るなどの視覚刺激で悪化しやすいことが特徴です。症状に応じて、前庭リハビリテーションや薬物療法などを組み合わせて治療します。
めまいを伴う突発性難聴
突然片耳の聞こえが悪くなる病気で、めまいを伴うことがあります。早めの診察と治療が大切な病気です。「急に耳が詰まった」「聞こえにくい」と感じた場合は、早めにご相談ください。
加齢性前庭障害
加齢に伴う前庭機能の低下によって、歩行時の不安定感やふらつきなどがみられることがあります。高齢になると視力や筋力などの低下もふらつきに関係することがあり、転倒予防のために適切なリハビリテーションや環境調整が大切です。
自律神経や血圧に関連するふらつき
立ちくらみやふらつきには、立ち上がったときの血圧低下などが関係していることがあります。症状が起こる場面や経過を詳しく確認し、必要に応じて内科などの医療機関と連携します。
脳の病気によるめまい
頻度は高くありませんが、脳梗塞や脳出血など、脳の病気がめまいの原因となることがあります。特に、ろれつが回らない、顔面や手足のしびれがある、手足に力が入らない、物が二重に見える、激しい頭痛、立てない・歩けないほどのふらつきがある場合は注意が必要です。
めまいの検査と診療
当院では、患者さんの症状に合わせて必要な診察や検査を行います。
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詳細な問診
いつから始まったか、どのようなめまいか、持続時間、起こるきっかけ、吐き気や耳鳴り、難聴の有無などを詳しく伺います。
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耳・鼓膜の診察
耳や鼓膜の状態を確認し、耳垢、中耳炎など耳の症状に関係する異常がないか確認します。
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眼振検査
特殊な眼鏡を使用して目の動きを観察し、めまいの原因を考える手がかりにします。
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聴力検査
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重心動揺検査・vHIT検査
重心動揺検査では専用の装置に立ち、体のふらつきやバランスの状態を数値化して評価します。またvHIT検査では、頭を小さく動かしたときの目の動きを確認し、耳のバランス機能を調べます。
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画像検査の連携
脳や内耳などについて詳しい画像検査が必要と判断した場合には、連携医療機関でのMRI検査などをご案内します。
めまいの治療
めまいの治療は原因や症状によって異なります。診察や検査で状態を確認し、必要に応じて治療を組み合わせます。
| 薬物療法 | 原因や症状に応じて、めまいや吐き気を和らげる薬などを使用します。病気によって使用する薬は異なります。 |
|---|---|
| 頭位治療・めまい体操 | 良性発作性頭位めまい症では、病型や状態に応じて耳石置換法などの頭位治療や運動を行うことがあります。 |
| 前庭リハビリテーション | ふらつきが続く場合に、バランス機能の回復や日常生活への適応を目的として、体操やリハビリテーションを検討します。 |
| 生活指導 | 病気や症状に応じて、睡眠、水分摂取、適度な運動など、日常生活での注意点をご説明します。 |
| 漢方薬 | 症状や状態に応じて、漢方薬を治療の選択肢として検討することがあります。 |
| 専門医療機関との連携 | 詳しい検査や専門的な治療が必要と判断した場合には、適切な医療機関へ紹介します。 |
早急に総合病院・救急受診が必要な兆候
めまいの中には、脳の病気によるめまいなど、耳以外の重大な病気が関係している可能性があります。
次のような症状を伴う場合は、脳神経外科や救急医療機関を速やかに受診してください。
- ろれつが回らない、言葉が出にくい
- 片側の手足に力が入らない、またはしびれがある
- 物が二重に見える
- 激しい頭痛を伴う
- 意識を失った
- 立てない、歩けないほど強いふらつきがある
- 胸痛、動悸、息苦しさを伴う
このような症状を伴う場合は、通常の耳鼻咽喉科受診を待たず、救急医療機関などを速やかに受診してください。
よくある質問
Q. めまいは耳鼻咽喉科で診てもらえますか？
はい。耳の奥にある内耳は、体のバランスを保つ働きに関係しています。ぐるぐる回るめまいや、耳鳴り・難聴などの耳症状を伴うめまいでは、耳の病気が関係していることがあります。
Q. 頭を動かすとめまいがしますが、受診すべきですか？
良性発作性頭位めまい症などでみられることがあります。繰り返す場合や強い吐き気がある場合は、耳鼻咽喉科での診察をご検討ください。
Q. 耳鳴りや難聴を伴うめまいは受診した方がよいですか？
メニエール病やめまいを伴う突発性難聴などでみられることがあります。特に急に聞こえにくくなった場合は、長く様子を見ず、早めに耳鼻咽喉科を受診してください。
Q. めまいの時に運転しても大丈夫ですか？
めまいやふらつきが残っている間は、安全のため車の運転や高所作業は控えてください。
Q. 子どものめまいも相談できますか？
はい。お子さんの立ちくらみや乗り物酔いのような症状、耳の違和感を伴うふらつきなどについても、症状に応じて診察します。
Q. めまいがあるとき、旅行や飛行機は大丈夫ですか？
めまいが軽く、歩行が安定している場合は、旅行や飛行機での移動が可能なこともあります。ただし、めまいが強い時期、吐き気・嘔吐が強い場合、立てない・歩けない場合、発症直後で原因がはっきりしない場合は、無理な移動は避けましょう。
旅行前に不安がある場合は、症状に応じて医師にご相談ください。
受診案内
熊谷耳鼻咽喉科医院では、耳鼻咽喉科専門医・めまい相談医として、問診、耳・鼓膜の診察、眼振検査、聴力検査、重心動揺検査などを組み合わせ、めまいの原因を確認します。症状や原因に応じて治療を検討し、必要に応じてMRIなどの画像検査が可能な医療機関とも連携します。
ぐるぐる回るめまい、ふわふわするめまい、頭を動かしたときのめまい、耳鳴りや難聴を伴うめまい、長く続くふらつきなどでお困りの方はご相談ください。
受診をご希望の方は、WEB予約・WEB問診をご利用いただけます。
診察の順番が近づいた際にLINEでお知らせするLINE呼び出しシステム「yoboca（ヨボカ）」もご利用いただけます。
当院は熊本市中心部から徒歩でも来院できる場所にあり、無料駐車場12台を完備しています。満車時には臨時駐車場もご利用いただけます。
